创伤(trauma)是外界致伤性刺激作用于人体,使人体组织或器官遭到解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱,随之而发生机体一系列的全身与局部反应所引起的疾病。
人体骨骼数量
成人骨头共有206块,除6块听小骨外分为头颅骨、躯干骨、上肢骨、下肢骨四个部分躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨、和12对肋。
骨折的定义
骨结构的连续性完全或部分断裂。
骨折的成因
1、直接暴力;2、间接暴力;3、积累性劳损;4、病理性
骨折的分类
根据骨折处皮肤粘膜完整性:
1、开放性骨折:骨折处皮肤或粘膜破裂,骨折端与外界相通(由内向外或由外向内);
2、闭合性骨折:骨折处皮肤或粘膜完整,骨折端不与外界相通。
根据骨折的程度和形态:
1、不全骨折 (裂缝、青枝);
2、完全骨折(横行、斜行、螺旋形、粉碎性、嵌插、压缩、凹陷、骨骺分离)。
根据骨折端的稳定程度:
1、稳定骨折 (裂缝、青枝、横行、压缩、嵌插);
2、不稳定骨折(斜行、螺旋形、粉碎性),骨折端易移位或复位后易再移位。
骨折的急救
1.初步评估,迅速有效地判定患者的伤情:及早发现和处理颅脑、胸腹部伤。首先抢救患者的生命,给予抗休克治疗、保持呼吸道通畅等。
2.止血:可采用指压、包扎、止血带等办法止血。
3.包扎:创口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口,再用布带包扎;包扎时,不宜过紧,也不宜过松,以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉,如遇骨折端外露,注意不要尝试将骨折端放回原处,应继续保持外露,以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。
4.妥善固定:现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转送。急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物,也可将受伤的上肢绑在胸部,将受伤的下肢同健侧下肢绑在一起。
5.安全转运:经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。
脱臼的急救
1.肘关节脱臼:可把肘部弯成直角,用三角巾把前臂和肘托起,挂在颈上。
2.肩关节脱臼:可用三角巾托起前臂,挂在颈上,再用一条宽带连上臂缠过胸部,在对侧胸前打结,把脱臼关节上部固定住。
3.髋关节脱臼:应用担架将患者送往医院。